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2018年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第10期

2017-11-14 14:45  来源:亿万先生网    打印 | 收藏 |
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2018年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第10期: 【临床综合】 男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并有气促,不能平卧,血压ll0/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿哕音。该患者的诊断最可能是 A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎 E.急性心肌梗死并发左心衰竭 【答案】E 【答案解析】患者反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解,为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿哕音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故诊断最可能为急性心肌梗死并发左心衰竭。 【临床综合】 男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 A.H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜 B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜 C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜 D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜 E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜 【答案】D 【答案解析】该中年男性患胃溃疡已3年,加重2个月,胃镜证实为胃角切迹溃:疡,并有幽门螺杆菌感染,因此应抗幽门螺杆菌治疗,疗程结束后,继续给予原方案中的一种抗溃疡药物(如质子泵抑制剂),疗程4~6周,复查胃镜。 【卫生统计学】 多个样本率比较的R×C表χ2检验,以下错误的一项是 A. B.χ2的自由度是(R一1)(C--1) C.χ2值越小,越有理由认为理论频数与实际频数符合的好 D.由于格子数较多,可不必考虑每个格子的理论数的大小 E.若P<0.01,还不能推断每两个率值不等 【答案】D 【答案解析】R×C表χ2检验,不宜有1/5以上的格子的理论频数小于5,否则易导致分析的偏性。 【卫生统计学】 关于标准化的直接法与间接法,以下错误的一项是 A.标准化后的率不代表实际率 B.若对某地粗死亡率进行直接标准化计算,年龄别死亡率不变 C.直接法使两地有相同的人口构成 D.间接法使两地的粗死亡率有相同的人口构成 E.间接法标化粗死亡率需要标准年龄别死亡率 【答案】D 【答案解析】间接法的应用条件及计算公式均不能使两地人口的年龄构成相同。 2018年公卫助理医师:《答疑周刊》第10期 【亿万先生网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任】
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