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检验士:《答疑周刊》2017年第29期

2017-05-18 08:45  来源:亿万先生网    打印 | 收藏 |
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检验士:《答疑周刊》2017年第29期: 1.【问题】中枢神经系统白血病脑脊液变化? 【解答】中枢神经系统白血病可有脑脊液的改变:①压力增高>1.96kPa;②白细胞数>0.01×109/L;③涂片见到白血病细胞;④蛋白>0.45g/L,潘氏试验阳性。最重要的脑脊液异常是涂片见到白血病细胞。 2.【问题】恶性肿瘤细胞的主要形态特征? 【解答】1.细胞核的改变 (1)核增大:胞核显著增大,为同类正常细胞1~4倍,有时可达10倍以上。 (2)核畸形:各种畸形,如结节状、分叶状、长形、三角形、不规则形,可有凹陷、折叠。某些腺癌细胞畸形不明显。 (3)核深染:由于癌细胞DNA大量增加,染色质明显增多、增粗,染色加深,呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深染程度不及鳞癌明显。 (4)核胞质比失调:由于胞核显著增大,引起核胞质比增大。癌细胞分化越差,核胞质比失调越明显。 2.细胞质的改变 检验士:《答疑周刊》2017年第29期 (5)吞噬异物:癌细胞胞质内常见吞噬的异物。如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞,称为封入细胞或鸟眼细胞。 3.癌细胞团:涂片中除可见单个散在癌细胞,还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中,细胞大小、形态不等,失去极性,排列紊乱,癌细胞繁殖快,互相挤压,呈堆叠状或镶嵌状。 3.【问题】免疫沉淀法主要用于血液及各种体液中蛋白质测定,其中目前应用最广、定量比较准确的是什么方法? 【解答】免疫沉淀法主要用于血液及各种体液中蛋白质测定,其中目前应用最广、定量比较准确的是免疫比浊法,其最大优点是简便快速、易于自动化、无放射性污染,适合大批量标本的检测。 4.【问题】纤维蛋白原和纤维蛋白区别? 【解答】纤维蛋白原是发现最早的一种凝血因子。呈伸长的椭球体,是由三对多肽链(一对α链、一对β链、一对γ链)以二硫键连接而成的二聚物,其分子量约为34万道尔顿。在肝脏中合成后进入血浆,以溶解形式存在。每100ml人血浆中含量约0.3g.纤维蛋白是一种高度不溶的蛋白质多聚体,是象细针一样的晶状物。 纤维蛋白原转变为纤维蛋白是整个血凝过程中最基本的变化,要经过3个环节: ①纤维蛋白原的水解 在凝血酶作用下,纤维蛋白原分子中的两条α链和两条β链每条都有一个肽键断裂,结果形成纤维蛋白单体,并同时释放出两对小分子的纤维蛋白多肽(即纤维蛋白多肽A和B,分子量合计约为9000道尔顿)。因此,最后形成的纤维蛋白的分子量比纤维蛋白原小些。 ②纤维蛋白单体的聚集 在Ca2+的参与下,若干纤维蛋白单体聚合成可溶性的纤维蛋白多聚体。 ③血凝块的形成 在纤维蛋白酶和Ca2+的作用下,不同的纤维蛋白分子的α链之间形成交键,使纤维蛋白转变为最终的不溶性的纤维蛋白多聚体。形成中的纤维蛋白相互交错重叠并网罗血细胞,使原来呈溶胶状的血液转变成凝胶状的血凝块。随后由于血小板收缩蛋白的作用,血块缩紧变硬,并析出血清。所以,血清中除了没有纤维蛋内原外,比血浆还增添了一些在凝血过程中产生。 在组织中,成纤维细胞转变成纤维细胞时,会产生原纤维蛋白。 〖亿万先生网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 检验士:《答疑周刊》2017年第29期
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