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应激和应激源的分类

2017-11-14 12:01  来源:亿万先生网    打印 | 收藏 |
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应激和应激源的分类是中医内科主治医师考试医学伦理学的内容,为了帮助大家了解,亿万先生网小编为大家整理出以下相关内容: 亦称“压力”、“紧张”。指个体身心感受到威胁时的一种紧张状态。 应激结构有: (1)应激源,即造成应激或紧张的刺激物; (2) 应激本身,即特殊的身心紧张状态; (3) 应激反应,即对应激源的生理和心理反应,亦称生理应激与心理应激。个体对应激的反应有两种表现: 一种是活动抑制或完全紊乱,甚至发生感知记忆的错误,表现出不适应的反应,如目瞪口呆,手忙脚乱,陷入窘境; 另一种是调动各种力量,活动积极,以应对紧急情况,如急中生智,行动敏捷,摆脱困境。在应激状态下,生化系统发生激烈变化,肾上腺素以及各腺体分泌增加,身体活力增强,使整个身体处于充分动员状态,以应对意外的突变。 长期处于应激状态,对人的健康不利,甚至会有危险。1974年加拿大生理学家塞里( G.Selye)的研究表明,应激状态的持续能击溃一个人的生物化学保护机制,使人的抵抗力降低,容易患心身疾病。他把应激反应称为全身适应综合症,并将其分为三个阶段: (1) 惊觉阶段,表现为肾上腺素分泌增加,心率加快,体温和肌肉弹性降低,贫血,以及血糖水平和胃酸度暂时性增加,严重可导致休克 (2) 阻抗阶段,表现出惊觉阶段症状的消失,身体动员许多保护系统去抵抗导致危急的动因,此时全身代谢水平提高,肝脏大量释放血糖。如时间过长,可使体内糖的储存大量消耗,以及下丘脑、脑垂体和肾上腺系统活动过度,会给内脏带来物理性损伤,出现胃溃疡、胸腺退化等症状。 (3)衰竭阶段,表现为体内的各种储存几乎耗竭,机体处于危机状态,可导致重病或死亡。故要尽量减少和避免不必要的应激状态,并学会科学地对待应激状态。 应激源的分类 应激源的分类方法有很多种,在此按应激源的内容可分为三种,分别是环境应激源、职业性应激源和心理性应激源。 (1)环境应激源。 环境应激源(environmental stressor)指作用于人的肉体、直接产生刺激作用的刺激物,包括自然环境应激源和社会文化性应激源。自然环境应激源。指各种特殊环境、理化和生物学刺激物。社会文化性应激源。包括个人生活中的重要事件、日常琐事、重大社会变故、文化冲突等因素。霍尔姆斯用生活变化单位(life change unit, LCU)来表示生活事件的作用强度。 (2)职业性应激源。 职业性应激源(occupational stressor)特指与工作有关的应激源,它的产生常常由于个体与工作岗位要求不相匹配而引起。职业性应激主要来自如下四个方面:(1)工作者本身,(2)工作条件,(3)工作性质,(4)组织方面。 (3)心理性应激源。 心理性应激源(mental stressor)主要指发端于个体头脑内的事件,比如:不切实际的预测、凶事预感、心理冲突和挫折等。挫折是指由于各种障碍而不能达到目的或趋向目标的进程受阻或被延搁的情况。根据造成挫折的原因不同,分为外部挫折和个人挫折。心理冲突(mental conflict)是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种心理状态。引起心理冲突的刺激或境遇称作“冲突情境”。Lewin把人的基本冲突分成:趋-趋冲突、避-避冲突和趋-避冲突,以后,Hovland又添加了多重趋-避冲突。
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